心脏检查那么多，为什么就不能一步到位？

一颗活力十足的心脏，就像结构精密的房子，有电路、水路、门窗、墙壁四套系统。

新房子，一开始住着当然舒服，但久而久之，总可能会出现这样或那样的小问题。例如，属于水路疾病的心梗，既可能引起心律失常这个电路问题，也会累及瓣膜，造成门窗问题，还会导致心脏扩大的墙壁问题。

1.心脏是最贵的两室两厅

心脏有配置齐全的两室两厅：左、右心房，左、右心室。

电路：心脏上有一个叫做窦房结的结构，正常心律的电信号就是从这个结构上发出，经过心房心室之间的房室结的整合、过滤和延迟，最后通过密布在心室肌中的传导网络，激动心室，我们称之为窦性心律。

水路：主要是负责为心脏本身供血的冠状动脉血管，如果严重动脉粥样硬化，我们称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠状动脉硬化后，血管变得狭窄，心肌便会缺血，严重情况下会出现心肌坏死。

门窗：心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，它们就是开在心房和心室、心室和大动脉之间的门窗，只能往一边开，以保证血流单方向运动。如果本应封闭的地方开了窗，如两个心房或心室之间连通了，就是发生了房间隔缺损或室间隔缺损。

墙壁：指心肌，如果受损，即心肌病。一类是原发，如扩张性心肌病、肥厚性心肌病；一类继发，如高血压性心脏病、心梗引起的缺血性心肌病。

2.心脏彩超

主要查看心脏的结构和运动功能，检查心脏的门窗、墙壁。医生通过透视眼，能看心壁厚薄、心腔大小、瓣膜开合等情况，还能看心肌的运动和血流。比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏这个房子的门关不严了等等等。医生发现患者胸闷、嘴唇发紫、长期高热也是需要做这个检查来查一查的。

3.心电图

检查心脏的电路系统。心脏里是有生物电系统的。如果房间的电线出了问题，像电灯不亮或乱闪？心跳太快、太慢或太乱？就需要马上检查一下。特别是出现不明原因的心慌、胸闷、胸痛，尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂等心脑血管疾病危险因素的人来说，心电图检查必不可少。

还有一些急性心肌梗死的类型表现也很特殊，会表现为胃疼、牙疼、上腹痛以及左上臂痛，所以医生也会建议行心电图检查进行排查，好多患者不理解，认为是过度医疗，其实不然。

4.抽血化验

检查心脏的水质，即血液成分，其主要是检查血糖、血脂、血尿酸等心脑血管疾病的高危因素。如果发现这些危险因素异常，就应该提前进行生活方式或者药物干预，以便从源头上减少和控制心脏病的发生发展；另外是检查肌钙蛋白，脑钠肽等心脏损伤/心衰标注物，以反映心脏的损伤程度，为临床判断心脏功能以及药物治疗疗效提供科学依据。抽血检查也是心血管疾病病人检查必不可少的一个选项。

5.冠状动脉造影

检查心脏的水管通路。冠状动脉是心脏的生命线，为心脏自己提供血液能量。对于胸痛、胸闷，尤其是心电图上有心肌缺血表现的病人来说，冠脉造影检查可以明确地告诉医生：哪里狭窄、狭窄多少、影响范围多大、治疗方案是药物、支架还是搭桥。是冠心病治疗方案制定的一个最重要依据。这项特殊的检查也还是基于专业医生的判断和建议。

心内科周医生温馨提示：如果平时真感觉心里有小鹿乱撞热血沸腾，就需要关注一下房颤高血压等心脑血管疾病。

误区：土豆、木耳、绿豆、保健品就能控制高血压？

周医生说：高血压药不能被食疗、保健品替代。虽然某些保健品，确实具有辅助降低血压的作用。但是，保健品不能替代降压药的治疗效果。而饮食治疗，只是控制高血压的基础，同样不能取代高血压药物的。

误区：每天吃降压药好麻烦，有没有吃一颗管一年？

周医生说：高血压是一种典型慢病，需要长期甚至终身药物治疗，加上生活方式的改善来控制的。如果有人跟你说一颗药、打一针就能治好高血压，那肯定是碰到骗子了。

误区：不头晕、不头痛，活泼大方，我怎么会有高血压？

周医生说：高血压往往是没有症状的，如果出现头痛、头昏、恶心、呕吐甚至胸痛、胸闷、视物模糊，意味着血压水平比较高，或者出现了高血压的并发症。如果有高血压家族史，那么罹患高血压的几率更大，要严格控制盐分摄入以及后天的作息习惯，以预防高血压病提前发作。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）