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子宫肌瘤处理失当或造成子宫破裂大出血

发布时间:2022-05-11 15:57:28 阅读: 来源:洗头帽厂家
子宫肌瘤处理失当或造成子宫破裂大出血

2017/3/3011:05:23 来源:网络

前几天抢救一个病人,几年前因子宫后壁和前壁肌瘤行””子宫肌瘤””核除术,现在怀孕36周,出现”腹痛”,第二天来到医院,面色灰白,腹部”疼痛”,胎心似有似无。立即推入手术室抢救,发现子宫前至后壁破裂18公分,胎盘完全剥离进入腹腔,胎儿死亡。腹腔及破口”出血”2500毫升,生命垂危。经医护人员奋力抢救,保住了产妇的性命,但现在还面临着”感染”关以及日后的康复。

什么情况下子宫肌瘤需要手术呢?

1、子宫肌瘤大于10周妊娠子宫大小,或症状明显,以至于月经过多继发”贫血”者。

2、子宫肌瘤较大,压迫症状明显,经保守治疗无效,不需要保留生育功能的。

3、肌瘤生长迅速,可疑有恶变。

4、浆膜下肌瘤,发生蒂扭转。

5、粘膜下肌瘤,脱出阴道或宫颈口,或月经量多,继发贫血。

6、年轻不孕,或屡有”流产”的危害href="http://fuke.familydoctor.com.cn/a/201210/202481012445.html"target=_blankgt;流产”、”早产”史。

7、妊娠合并子宫肌瘤,出现剧烈腹痛,伴”恶心””呕吐”、体温升高、血象高。

8、妊娠合并子宫肌瘤,妊娠期明显增大。

9、妊娠合并浆膜下肌瘤,发生蒂扭转(坏死、感染、化脓)

对年轻因肌瘤妨碍受孕为主要原因造成不孕不育的妇女,应行肌瘤剔除术,肌瘤在56cm大小为剔除指征,尤其接近输卵管,有影响输卵管通畅时有手术指征。

子宫肌瘤小者可以先怀孕再处理肌瘤

对于有子宫肌瘤,肌瘤较小,或虽多发,但都不大,月经不多,宫腔没有因肌瘤而变形,都可以先怀孕,对肌瘤暂不处理。怀孕后严密观察,定期保健。

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